Néonatologie

Les appareils et l'environnement

Quand vous voyez votre enfant pour la première fois, vous êtes confrontés à tout un ensemble d'appareils plus ou moins important en fonction de l'état de santé de votre enfant. Ces appareils peuvent être angoissants, nous allons vous expliquer leur utilité.

L'incubateur ou la "couveuse" :

Votre enfant est petit et il a encore des difficultés à réguler seul sa température. L'incubateur a pour rôle de l'aider à se réchauffer et à maintenir sa température entre 36°6 et 37°4. A son arrivée dans le service, votre bébé sera souvent placé dans un incubateur. En fonction de son terme, de son poids, il y restera plus ou moins longtemps.

Il y a deux types d'incubateurs :

- l'incubateur fermé. Vous pouvez ouvrir les hublots latéraux afin de toucher votre enfant après avoir respecté les règles d'hygiène qui vous ont été expliquées.

- l'incubateur à ciel ouvert, qui a le même rôle que l'incubateur fermé. Votre bébé est plus facilement abordable, il faut respecter les mêmes règles.

La sonde thermique :

C'est un capteur qui est placé sur le thorax ou l'abdomen et qui est maintenu par une pastille de couleur. Elle permet de contrôler la température de votre bébé et l'incubateur chauffe plus ou moins en fonction de celui-ci.

Nous pouvons également lui mettre un bonnet, des chaussettes et un body s'il a du mal à se réchauffer.

Le monitoring cardio respiratoire :

Dès son arrivée, votre bébé est placé sous surveillance cardio-respiratoire afin de suivre sa respiration, sa fréquence cardiaque et son oxygénation. Des électrodes sont placées sur le thorax de votre enfant pour détecter ses constantes. Un capteur est aussi posé sur le pied ou la main de votre bébé pour connaître son taux d'oxygène dans le sang. Ce capteur fait une lumière rouge.
Ces appareils nous permettent de surveiller la respiration de votre bébé et de détecter le moindre souci. Ce sont des appareils extrêmement sensibles, dont les alarmes se déclenchent souvent.

Vous pouvez être impressionnés, angoissés par tous ces bruits, ces alarmes qui sonnent. Mais ne vous inquiétez pas, elles se déclenchent aussi pour des choses bénignes. Il suffit que votre bébé bouge, pleure, ou qu'une électrode commence à se décoller pour que cela sonne. Nous sommes toujours là pour voir ce qui se passe.

Les appareils concernant la respiration :

Si votre bébé présente des difficultés respiratoires, un apport d'oxygène par des lunettes nasales peut être suffisant, complété par de la kinésithérapie respiratoire.

Un aérosol d'air, d'oxygène et de médicaments peut s'avérer nécessaire s'il est encombré.
Une assistance par un appareil l'aidant à respirer (respirateur) peut être utile si votre bébé est un grand prématuré ou s'il a une infection pulmonaire.

Le respirateur insuffle un mélange d'air et d'oxygène dans les poumons de votre bébé par l'intermédiaire d'un petit tube introduit par la narine qui descend dans la trachée (sonde d'intubation). Quand votre enfant a retrouvé une respiration normale, il est extubé.

Votre enfant peut également bénéficier d'une assistance respiratoire par l'intermédiaire de la CPAP nasale. C'est le même principe que le respirateur sauf que la sonde est placée dans les narines uniquement. Les difficultés respiratoires chez un enfant prématuré sont liées à l'immaturité des poumons (ils ne sont pas encore prêts à fonctionner tout seuls). Elles régressent au fur et à mesure que votre bébé grandit.

La période où votre enfant a besoin d'une assistance respiratoire est assez souvent délicate et extrêmement angoissante pour vous.

La photothérapie :

Le foie de votre bébé est plus ou moins immature en fonction de sa plus ou moins grande prématurité. Il est extrêmement fréquent que les enfants prématurés développent des ictères (ou jaunisse) souvent intenses.

Afin de traiter cet ictère, votre bébé sera placé dans un tunnel. Il aura un bandeau sur les yeux pour les protéger de cette lumière intense. En quelques heures, la photothérapie aura traité l'ictère de votre bébé.

Voici en quelques lignes les appareils qui pourront éventuellement entourer votre enfant. N'hésitez pas à nous poser des questions sur ce qui vous inquiète, sur ce que vous n'avez pas compris.